Parliamo della termoablazione della ipertrofia benigna della prostata con il laser per via transperineale: un trattamento mini-invasivo per una patologia molto frequente negli uomini dopo i 50- 60 anni. Con l’avanzare dell’età dell’individuo si registra un incremento del tasso di estrogeni che porta all’ipertrofia della parte muscolare della ghiandola prostatica, dotata di un gran numero di recettori per estrogeni: gli effetti sono uno stimolo frequente, sforzo urinale, flusso lento e/o interrotto dell’urina. 

L’ago guida è molto sottile, 21 Gauge, e consente l’inserimento della fibra laser. Utilizzando una potenza di 3W e sviluppando un’energia di 1800J fino a 3600J, si esegue l’intervento, che non dura più di 20 minuti. Si usano 2 o massimo 4 fibre per prostate importanti, si fornisce energia, si crea una necrosi coagulativa che continua a svilupparsi anche nelle 72 ore dopo l’ntervento, e già dopo qualche giorno il paziente sta nettamente meglio. Nel giro di 3-4 settimane il paziente risolve i sui problemi di disuria, difficoltà nell’urinare. Si tratta di un intervento che rivoluziona l’approccio a questa patologia.

Ci sono pazienti che non possono essere operati, che non vogliono essere operati o che fanno terapia farmacologica che non da i risultati sperati con sintomi importanti; tali pazienti possono essere trattati in maniera brillante con la termoablazione laser del tessuto prostatico, un intervento rivoluzionario molto facile a eseguire che si può fare con tranquillità in qualsiasi momento, senza sottoporre il paziente ad anestesia. Si tratta di un intervento con accesso per via trans-perineale. Il tessuto prostatico da trattare è situato sotto il piano muscolo fasciale e l’introduzione degli aghi è poco cruenta.